جراحة القلب في تايلاند

نحن فخورون بأن نقدم لكم الوصول الى كفاءة عالية ذات معايير عالمية في جراحة القلب ، و فحوصات القلب و بأسعار معقولة. لقد بدأت شراكتنا مع مستشفى بانكوك لجراحة القلب  وذلك بغرض تقديم جراحة قلبية وبمعايير عالمية للمرضى من كل دول العالم. ان خبرة مستشفى بانكوك تعتبر من  ضمن  الأفضل في العالم في مجال الجراحة القلبية. كماكاكما وتتميز بأمتلاكها  أفضل و احدث المعدات والتقنيات الجديدة المستخدمة في جراحة القلب. كَمِثال فان مستشفىبانكوك لجراحة القلب طبقت تقنيات جراحةِ قلبيةِ منتشرةِ قليلا في العالم  وذلك من خلال اجراءشقِّ صغيرِ فقط. لا شقوقَ بطول واحد قَدَم و أكثرَ! علاوة على ذلك، نحن يَجِبُ أَنْ نُؤكّدَ بأنّ مستشفى بانكوك لجراحة القلب تَبتكرُ إستعمالَ الخلايا السلاليةِ في الجراحةِ القلبيةِ. أتبع الوصلةَ أدناه لقِراءة مقالةَ حول خبرةِ مستشفى بانكوك في إستعمالِ الخلايا السلاليةِ في الجراحةِ القلبيةِ:

أستعمال الخلايا السلالية في العلاج بمساعدة الروبوت ،الاول من نوعه في تايلاند

نحن نقدم جراحات القلب او اجراءات التشخيص الواردة ادناه.ولكن اذا كنت بحاجة الى المعالجه التي لا ترد هنا ، يرجى الاتصال بنا وسنحاول ايجاده لكم في حالة  توفر العلاج.

(التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي (باي باس .
التقويم الوعائي للشريان التاجي .
استبدال صمام القلب .
برامج فحص القلب .

مستشفى بانكوك
ان مستشفى بانكوك لامراض القلب أنشئ في 1989 وهو قسم من اقسام مستشفى بانكوك. ان
مستشفى بانكوك لامراض القلب هو اول مستشفى خاص بامراض القلب في تايلاند. وهو يهدف الى توفير الرعاية الممتازة لجميع انواع امراض القلب.
انان مستشفى بانكوك لامراض القلب يحنوي على عشرة أقسام. عيادة القلبَ، مختبر التحقيقِ ، مركز إعادة التأهيل القلبي، مختبر القسطرة القلبية. الفحص القلبي سي تي(مَسْح متعدّد الشريحة سي تي)، تصوير القلب الوعائي بالرّنين المغناطيسي  (سي إم آر 0 )، وحدة العنايةِ القلبيةِ والردهةِ القلبيةِ، صالات الجراحة وسيارات الإسعاف الحديثة.كما ان جميع هذه الاقسامً مُجهّزة بأحدث الاجهزة التقنيةِ.

 ان مستشفى بانكوك لامراض القلب عالج أكثر من 40,000 من مرضى القلب ومن كافة دول العالم ، كما قام باكثر من1,001 من جراحات القلب المختلفة. علاوة على ذلك ،فان  مختبر القسطرة .انجز اكثر من 5,000 عملية حتى الان.

اخصائييو جراحة القلب
ان الدّكتور كيت أروم، دكتوراه في الجراحةِ , هو جرّاح قلب يتمتع بسمعة عالميِة حيث أمضى 30 سنةً في معهدِ قلبِ مينيابوليس في مينيسوتا في الولايات المتحدة الأمريكية، وهو يترأس  فريقَ الجرّاحِين في مستشفى بانكوك لامراض القلب. ان هذا الفريق من الجرّاحين الاخصائيين في مجال جراحة القلب، وأطباء التخدير، وأطباء الأشعة وأخصّائيو إعادةِ تأهيل القلب كَانَ لهم تدريبهم الخاص  وتجاربِهم العمليةِ في دول العالم المختلفة ومنها في الولايات المتّحدةِ، أستراليا واليابان. كما وان الممرضات مؤهلات ومدرّبات جيداً ، بالاضافة الى التقنيين والموظفين الذين يقدمون الرعاية لمرضى القلب وعلى مدار 24 ساعة.ان الدّكتور كيت أروم، دكتوراه في الجراحةِ , هو جرّاح قلب يتمتع بسمعة عالميِة حيث أمضى 30 سنةً في معهدِ قلبِ مينيابوليس في مينيسوتا في الولايات المتحدة الأمريكية، وهو يترأس  فريقَ الجرّاحِين في مستشفى بانكوك لامراض القلب. ان هذا الفريق من الجرّاحين الاخصائيين في مجال جراحة القلب، وأطباء التخدير، وأطباء الأشعة وأخصّائيو إعادةِ تأهيل القلب كَانَ لهم تدريبهم الخاص  وتجاربِهم العمليةِ في دول العالم المختلفة ومنها في الولايات المتّحدةِ، أستراليا واليابان. كما وان الممرضات مؤهلات ومدرّبات جيداً ، بالاضافة الى التقنيين والموظفين الذين يقدمون الرعاية لمرضى القلب وعلى مدار 24 ساعة.

الاجراءات

التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي (باي باس )
ان عملية التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي  (سي أي بي جي) ينصح بها المرضى الذين يعانون من تضييق في شرايين القلب أو وجود عوائق في شرايينِ القلبَ (مرض الشريانِ التاجيِ). حيث ان جراحةُ التجاوز الجانبي للانسداد في الشريانِ التاجي يخلق مجرى جديد حول الشرايين الضيقة أو المسدودةِ، ويسمح هذا المجرى الجديد بتدفق الدمّ الكافيِ لتَسليم الأوكسجينِ والمواد المغذّيةِ إلى عضلاتِ القلبَ. ان مستشفى بانكوك لامراض القلب يستخدم تقنيةً  جديدةً وذلك لأرضاء المرضى أكثر و كما يلي:

1. سي أي بي جي(التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي ) بدون المضخّة

ان التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي بدون مضخّةَ (أو بي سي أي بي) ،هي تقنية أَو جراحة تجاوز الانسداد بدون إستعمالِ ماكنةِ رئةِ القلبِ لكن بأستعمال المثبّتِ القلبيِ الموضعي . أعيد العمل بها في السَنَوات الستّ الأخيرة، وهي تشكل الآن تقريباً 24 % من  جراحات التجاوز الجانبي للانسداد في الشريانِ التاجي حول العالم. ان إحدى أهدافِ جراحةِ القلبِ النابض هي أَنْ يتم ازالة التعقيداتَ الموجودة  عند إستعمالِ التجاوز الجانبي القلبي الرئويِ (ماكنة رئةِ قلبِ). حيث ان هذه التعقيداتِ حتى وان كانت صغيرة  فقط حوالي 2-3 %  فانها يُمكنُ أَنْ تؤدي الى مشكلة خطيرةَ، مثل قصور الرئة، فشل كلوي عابر ،وعدم تَخَثُّر الدمِّ بصورةملائمِة

.
ان الجراحة بدون المضخّة تمتاز بقلة نقل الدم ، ووقت أجراء العملية يكون أقل، ووقت أقل على ماكنةِ التنفّس، ووقت الأقامة في المستشفى قصير. ان التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي بدون مضخة يكون هو الحل الامثل للمرضى المسنين أو مرضى حالات الخطر القصوى أو المرضى الذين يعانون من امراض مشتركة.

ان الجراحة بدون المضخّة تمتاز بقلة نقل الدم ، ووقت أجراء العملية يكون أقل، ووقت أقل على ماكنةِ التنفّس، ووقت الأقامة في المستشفى قصير. ان التجاوز الجانبي للانسداد في الشريان التاجي بدون مضخة يكون هو الحل الامثل للمرضى المسنين أو مرضى حالات الخطر القصوى أو المرضى الذين يعانون من امراض مشتركة.

2. الجراحة القلبية الآلية (نظام دافنشي  الجراحي)

ان منافع الجراحةِ القليلة التّداخُلِ أدّتْ إلى  عصر جديد في التقنيةِ الجراحيةِ والتي تُمكّنُ الجرّاحين من إداء الجراحةِ  بإسلوب لم يعرف سابقا. ان مبدأ الجراحة الالية يعتمد على اساس وضع تقنيةِ آليةِ بين الجرّاحِ والمريضِ، ان نظام دافنشي الجراحي يمكن أن يُستَعملَ  لإجراءِ الجراحات القلبية قليل التّداخُل. جيث يقوم هذا النظامُ بواسطة تقنية خاصة بنقل حركاتِ الجرّاحَ الطبيعيةَ اليدويةَ وبشكل مستمّر إلى الآلاتِ الدقيقةِ التي وَضعتْ داخل المريضِ.




يعتبر مستشفى بانكوك لامراض القلب، المستشفى الأولى في تايلاند وفي المنطقةِ، في استخدام جراحة القلبِ الآليةِ  حيث ان أول جراحة الية كَانتْ قَدْ أدّيتْ بنجاح في الثاني والعشرونِ مِنْ أكتوبر/تشرين الأولِ 2004. ان برنامج عِلْم جراحةِ دافنشي بمساعدة الإنسان آلي يُمكّنُ الجرّاحين من أداء  الجراحةِ  بصورة أفضلِ كما انه يُزوّدُ المرضى بمنافعِ نظرية  قلة التّداخُل.

بترخيصِ إف دي أي من الولايات المتحدة في جراحةِ القلب، فان نظام دافنشي سيعطي نطاق أوسع لعلاج مرضى القلب. ان جراحةُ دافنشي القلبية لها منافع عظيمة في تصليحِ الصمامِ التاجيِ، وتصليح عيوب الحاجز الأذيني.

3. إستعمال كُلّ الزرعات الشريانية كالقنوات

ان إستعمال كُلّ القنوات الشريانية للشريانِ التاجيِ بعد التجاوز الجانبي للانسداد أَصْبَحَ أكثرَ قبولاً بعد أتكَسْاب التجاربِ والتقاريرِ الجيدة للنَتائِجَ طويلة المدى. إنّ القنواتَ المُسْتَعْملةَ الأكثر شيوعاً هي الشريانَ الثدي الايسر الداخليَ  (ال آي ام أي ) مِنْ جدار الصدرِ، الشريان الثدي الداخلي الصحيح (آر آي إم أي)،  شريان شعاعي اليسار أو اليمين(آر أي) مِنْ الساعدِ وشريانِ  (جي إي أي) مِنْ المعدةِ. ان إستعمال (ال آي ام أي ) إلى أثبت و بشكل ملحوظ نَتائِجِ البقاءِ طويلة المدى. كما وأنّ كلتا الشرايين الثديية أثبتت بالدليل امكانية أعطائها نتائجَ جيدة أفضل على المدى البعيد .

لقد أظهرت النَتائِجَ الطويلة المدى بأنّ نِسَبَة إنفتاحِ  شريانِ الثدي الداخليِ على مدى 10 سنوات هي 90-95 % مقارنة  بنسبةِ إنفتاحِ  العرق الفاسد والتي هي 60-65 %. الـ10 ،ونسبة إنفتاحِ الشريانِ الشعاعيِ وشرايينِ جاسترو والتي هي 85 % و80 % على التوالي. ان أستعمال عروق مِنْ الساقِ نادر جدا في عملياتنا الجراحية حيث يتم استعمالها في حالة عدم توفر القنوات الشريانية بسهولةَ.

4. الشقوق الصغيرة

في معهدِ بانكوك لامراض القلب، فان الجرّاحين في يومنا هذا لا يَجْعلونَ شقَّ بطول قَدَم واحدَ وبعرض عشْرة بوصاتِ ، مثل الجراحةِ في الايام القديمةِ .

Picture I	Picture II

 ان الجرّاحين لَيسوا بِحاجةٍ الى فتح شق كبير. حيث ان فتحة صغيرة تمكنهم من أجراء الجراحة،وهذا يساعد في تقليل الألم  بعد الجراحةِ . ان المضايقات على المدى البعيد الناتجة من إمتداداتِ جدار الصدرِ؛  وأضرار العصب والنسيجِ الناعم يمكن تقليلها تقريباً بالشقِّ الصغيرِ. ان تَفادي إستعمالِ شقِّ الساقَ يَسْمحُ للمرضى بالنُهُوض بسرعة بعد الجراحة. وكذلك فان استعمال 3 شقوق صغيرة ( طول كل منها 2  سنتيمتر)  الساعدِ لاستخراج الشريانِ الشعاعيِ أحسن من شقّ الساعدِ بأكمله، وهذا يُساعدُ في تقليل ألمِ الذراعَ.

Picture III

 
5. إعادة التأهيل

ان نجاح تعافي وتحسن المريض بعد جراحةِ  (باي باس) يعتمد على ثقة المريضَ وعائلته بالعملية حيث ان فترة التعافي مستندة على فهم شامل للعملية.وفي بعض الاحيان يعتمد تحسن المريض بعد العملية على مدة  الضررِ الذي سببه مرضِ الشريانِ التاجيِ وبقدرةِ القلبَ على الشفاء. ان فريق إعادةِ التأهيل القلبيِ سيزيد من جُهودَ الجسمَ لشَفَاء الأنسجتِه المتضرّرةِ. بعد الإقامةِ في غرفة العناية المركزة، سَيَنتقلُ المريض إلى الردهةِ القلبيةِ. هنا سَيَبْدأُ  المريض برنامج إعادةِ تأهيل قلبيِ بالتمرينِ الآمنِ المتدرج. إنّ برنامجَ إعادةِ التأهيل القلبيِ في معهدِ بانكوك لامراض القلب  يتبع أحدث التقنيات وذلك من خلال فريق طبي أخصائي متدرب في الولايات المتحدة والولايات المتّحدةِ . ان المستوى التعليمي للمريض ولعائلته تعتبر ايضا جزء من برنامجِ إعادةِ التأهيل القلبيِ. وهذا سَيُساعدُ المريضَ على فهم كامل لوظيفة القلب ، وكيفية المحافظة على الصحة بصورة جيدة.إعادة التأهيل

الخلايا السلالية (الجذعية)

السَلف أَو الخلايا السلالية "خلايا رئيسية" توَجدَ في كُلّ الحيواناتِ الفقريةِ بضمن ذلك البشرِ. هذه الخلايا يُمْكِنُ أتقسيمها الى خلايا مماثلةِ لنفسها أَو تمييز إلى  نوع معين من الخلايا. وهذه الخلايا تلعبَ دورَ مهمَ في عملياتِ التطويرِ الطبيعيِ وتجديدِ وتصليحِ الأنسجةِ المتضرّرةِ. ان الاوعية يَحتوي على نوع محدد مِنْ الخلايا السَلفيةِ تدَعى "بوادر الخليةِ الوعائية (أي سي بي إس).  أي سي بي إس يمتلك القدرةعلى تمييز  الخلايا المختلفة التي تشترك في  تشكيلِ الأوعية الدموية.
تَنْشأُ الأوعية الدموية الجديدةُ مِنْ بوادرِ الخليةِ الوعائية مِن قِبل  معالجة تسمى فاسكولوجينسيز (تشكيل الأوعية الدموية الجديدةِ دون وجود أوعية سابقة)، أَو بتكوين أوعية جديدة من الأوعية الدموية الموجودة أصلا.
 ان (أي سي بي إس) يُمْكِنُ أَنْ يُستَعملَ مشتركا مع تقنياتَ فاسكولاريزيشن الجراحية مثل  التجاوز الجانبي للانسداد في الشريانِ  التاجيِ ( باي باس) والتقويم الوعائي.
الخلية السلالية (الجذعية)

  برامج فحص القلب  

احدث ما توصلت اليه التكنولوجيا الحديثة :
ان مرض القلب، وخصوصا امراض الشريان التاجي تسبب حالات مرضية خطيرة وقد تؤدي الى الوفاة . مستشفى بانكوك لامراض القلب كَان ولفترة  طويلة رائد  في تطويرِ الأدواتِ والعلاجِ التشخيصيِ الإبداعي لمرضِ القلب. ان الوسائل والتقنيات الطبية يتم تطويرها بشكل مستمر. ان الخدمات الطبيةِ الأوليةِ لأولئك الذين هم في الخطرِ أَو المشكوك فيهِم مِنْ إمتِلاك  مرض القلب ييتم تشخيصها بواسطة  التقنياتِ المتطوّرةِ التالية, وهذه الاجراءات بسيطةِ وغير مؤلمةِ: -مرض القلب، وخصوصا امراض الشريان التاجي تسبب حالات مرضية خطيرة وقد تؤدي الى الوفاة . مستشفى بانكوك لامراض القلب كَان ولفترة  طويلة رائد  في تطويرِ الأدواتِ والعلاجِ التشخيصيِ الإبداعي لمرضِ القلب. ان الوسائل والتقنيات الطبية يتم تطويرها بشكل مستمر. ان الخدمات الطبيةِ الأوليةِ لأولئك الذين هم في الخطرِ أَو المشكوك فيهِم مِنْ إمتِلاك  مرض القلب ييتم تشخيصها بواسطة  التقنياتِ المتطوّرةِ التالية, وهذه الاجراءات بسيطةِ وغير مؤلمةِ: -

تصوير القلب بالرنينِ المغناطيسي  يعتمد على مبدأ استعمال مغناطيسيات قوية  تُسبّبُ  تذبذب أو رنين نوى الهيدروجينِ في جزيئاتِ الجسمَ مما يجعلها  تَبْعثُ طاقةَ وذبذبةِ  على شكل إرسال. تَكتشفُ ماكنةُ سي إم  آر  إشعاعاتِ الطاقةِ المنبعثة هذه وتُحوّلُها إلى صورِ، وهذا يسمح للأطباء برُؤية وتَقييم العديد مِنْ الحالات القلبيةِ. سابقا كان من الصعب أكتشاف بعض  الأمراضِ والحالات  سابقاً  لكن هذه التقنيةِ ساعدت في تحسين القابلياتَ التشخيصيةَ.

ومن التطبيقاتُ السريريةُ لسي إم آر  هي تقييم وظيفةِ العضلة القلبية، تشخيص المرضِ الصماميِ والشغافيِ ,  إرواء خلية العضلة القلبية  أثناء إختبار إجهادِ، مرض القلب الولادي .ِ يمتاز  سي إم آر بفوائد هامّة على طرقِ التصوير الأخرى لأنه يعطي  صور واضحةَ وبشكل ممتاز، و صورَ ثلاثية الأبعادَ  للتشريح القلبيِ ولا يتأثر بوجود العظام أو التجاويف الهوائية . ومن أهم مميزاته هو انه لا  يُعرّضَ المرضى إلى الإشعاعِ الضارِّ ً.

ان الناسخ الضوئي  سي تي متعدد الكاشف 64 شريحة( في مستشفى بانكوك لامراض القلب )،السريع والمتطوّر حَسبَ برنامج  توموكرافي والذي لَهُ القابلية على تجميد  القلب النابض وفعّالُ في التشخيصِ المبكّرِ لأمراضِ القلب، و حجم تأشير الكالسيومِ. ويمتاز بتسليمه لنتائج دقيقة وكاملة ، كما ويقوم بتقييمِ وظيفةِ المُفصّلِ، والتقييم التشريحي، ويعطي النتائج السريعة و الدقيقة بلمسة واحدة فقط.

1.  ايليكترو كارديوكرافي / إي سي جي
 ايليكترو كارديوكرافي / إي سي جي ، هي الطريقةُ الأساسيةُ التي تُستَعملُ لفَحْص امراض القلبِ المرتبطة بإيقاعِ القلبِ.

 1. إختبار تمرين الاجهاد  / إي اس تي
إختبار تمرين الإجهادِ  يُستَعملُ لمُرَاقَبَة إي سي جي وضغط الدمّ أثناء التمرينِ ويحدد السببَ المحتملَ لألمِ الصدرِ.
 
1. أيكو كارديوكرافي / الصدى
أيكو كارديوكرافي / الصدى ، يُستَعملُ لمُرَاقَبَة القلبِ وحالة العضلاتِ القلبيةِ قَبلَ وَبَعد مُمَارَسَة التمرين.
 
1. صدى إجهادِ الدوبيوتامين
 صدى إجهادِ الدوبيوتامين يستعمل عقار "الدوبيوتامين" لجَعْل دقات القلبِ أسرعِ كما لو أنّه في تمرينِ.
 
1. مؤشر الكاحلِ و العضد (أي بي آي)
مؤشر الكاحلِ و العضد (أي بي آي) a فحص وعائي كاشف بسيط يستعمل لتَقييم تصلبِ الشرايين وذلك بقياس ضغطِ الدمّ على الأذرع والأرجلِ.